Un estudio en España muestra que la dapaglifozina disminuye en un 33% la progresión a fallo renal, un 49% las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca y un 29% las lesiones renales agudas, generando un ahorro neto de 158 millones de euros por cada 100.000 pacientes.

El uso de los nuevos medicamentos contra la diabetes tipo 2, como la dapagliflozina o empagliflozina, no sólo están beneficiando a pacientes con esta patología sino también a personas que tienen otras enfermedades estrechamente vinculadas a ésta, como es el caso de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) o los problemas cardiovasculares. Así, diversos estudios ya han confirmado que el uso de dapaglifozina, medicamento perteneciente al nuevo grupo de fármacos denominados inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 (iSLGT2), reduce los niveles de azúcar en la sangre en las personas con diabetes tipo 2, pero también reduce el riesgo de progresión de la ERC, proporciona beneficios cardiovasculares y reduce la mortalidad.

Ahora un nuevo estudio desarrollado por nefrólogos e investigadores españoles ha dado un paso más, y ha determinado que el uso de este fármaco sumado a la terapia estándar con inhibidores del sistema renina angiotensina aldosterona (iSRAA) que los pacientes con ERC reciben en España supondría una importante reducción del impacto clínico de la enfermedad y de sus eventos clínicos asociados (como la lesión renal aguda o la insuficiencia cardiaca), al tiempo que un gran ahorro económico valorado en 158 millones de euros por cada 100.000 pacientes con ERC que reciban este tratamiento, en un periodo de tres años.

El estudio, que ha sido realizado por diez especialistas de diferentes hospitales y centros sanitarios españoles en el marco del proyecto «Inside CKD», muestra importantes resultados en la reducción de la frecuencia de diversos eventos clínicos por cada 100.000 pacientes renales. Así, en 3 años, el tratamiento con dapagliflozina reduciría la frecuencia de la progresión a fallo renal en un 33%, la hospitalización por insuficiencia cardiaca en un 49% y la lesión renal aguda en un 29%.

El ahorro estimado asociado a esta reducción de eventos sería de 258 millones de euros por cada 100.000 pacientes, de los cuales el 63,4% de ellos correspondería a evitar la diálisis en el fallo renal. No obstante, considerando los costes de eventos y los costes farmacológicos del tratamiento con dapaglifozina, el ahorro total neto se estimaría finalmente en 158 millones de euros por cada 100.000 pacientes. Para los autores del estudio, el retraso de la progresión de la ERC y la reducción de la aparición de eventos clínicos gracias al tratamiento con dapagliflozina beneficiaría de manera importante al paciente, retrasando el desarrollo de la enfermedad y mejorando su calidad de vida, y generaría un considerable ahorro para el Sistema Nacional de Salud, incluso teniendo en cuenta el coste incremental del tratamiento farmacológico con este medicamento.

En la investigación, que se presentó en el 54º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) y el XI Congreso Iberoamericano de Nefrología e Hipertensión celebrado en noviembre en Valencia, se empleó un modelo de compensación de costes que comparó los costes de los eventos clínicos y farmacológicos por cada 100.000 personas con ERC de una cohorte virtual tratada con dapagliflozina añadida a la terapia estándar con iSRAA, frente a la terapia estándar con iSRAA sola. Durante el estudio se evaluaron eventos renales, cardiovasculares y mortalidad por cualquier causa. La incidencia de los eventos clínicos por tratamiento se obtuvo del estudio DAPA-CKD y los costes a partir de bases de datos y literatura nacional. Los resultados de este estudio ya están publicados en la revista Nefrología.